随着中国互联网保险近几年的快速发展,行业的创新也受到一些外媒重点关注。
日前,互联网保险投顾类龙头——蜗牛保险,行业首创推出了破解"理赔难"解决方案,并承诺"省心买,放心赔",帮用户买对保险,减缓理赔后顾之忧。这一破解行业多年顽疾的创新方案,已经陆续有海外五家媒体报道。
(以上为部分媒体截图)
文中提到,由于国内保险市场发展历程较短,理赔难一直保险行业的痛点,而蜗牛保险积极探索出一套全新的解决方案,让消费者再也不用担心保险不赔。
据中国银保监会消费者权益保护局公布信息显示,2019年涉及人身保险公司投诉中,理赔纠纷占人身保险公司投诉总量的20.60%,涉及的险种以疾病保险、医疗保险为主。另据第三方统计了2019年约1.6万份裁判文书数据显示,2019年通过诉讼解决纠纷的案件中,法院全部或部分支持的仅占38.05%,撤回起诉占21.74%,大部分用户难以顺利获得赔付。
"出现理赔难的绝大多数原因在于用户在投保时未如实告知。如今用户面对越来越复杂的身体状况,健康告知面临的难度骤增,投保时候的一些小瑕疵都可能导致理赔时拒赔。"在尚萌萌看来,在理赔最为关键的健康告知环节,如果没有专业人士协助,用户自身理解偏差、被误导不用告知、部分平台投保页面刻意回避等原因,使得未来集中出现批量拒赔风险剧增。不仅耽搁疾病救治,还会加深"保险买了不能赔"的误解。
实际上,用户从购买保险到申请理赔,基本只涉及用户、经纪人和保险公司三方,理赔是否顺利是跟条款及如实告知有关。因此要从根本破解"理赔难"的痛点,就必须从以上几个方面入手。
蜗牛保险在解决"理赔难"的问题上,首先考虑的是站在用户的角度以专业的视角提供全面的解释和合理的建议,并协助用户全方位做好健康告知,降低用户端和经纪人端因条款不清晰和健康告知导致的理赔纠纷风险。
"如果还出现一些其它状况,我们来承诺提供理赔支持和补偿,就能彻底解决用户的担忧。"尚萌萌表示。在经过公司精算师和产品部门全盘推演解决方案的雏形后,寻找到合作伙伴富德财险,一起创新性解决保险"理赔难"的核心痛点。
据悉,2020年8月1日起,通过蜗牛保险旗下平台咨询并投保的用户,只要如实进行健康告知,均可获得"省心买放心赔"服务承诺。若后续出现拒赔,蜗牛除了免费法律援助外,再提供上限为50万元的补偿,并且这个额度将在后续逐步放开。
蜗牛保险针对行业痛点的创新,赢得了海外媒体的盛赞,有媒体表示:"基于互联网快速迭代的特质,可以实现用户反馈、产品进化和服务提升之间的闭环,弥补市场的空白点,这是拥抱变化和不断创新的缩影。"
事实上,除了在破解行业痛点上的创新探索外,蜗牛保险在商业模式和产品创新上也有过一些尝试。四年前首创的"社群科普+付费咨询+人工智能"的闭环模式,形成的这条新赛道吸引了几十家公司进入。此前携手保司,一起实现了国内首款少儿重疾险"像iPhone一样终身可升级"。
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